आरोग्य विमा घेताना अटी-शर्ती समजून घेणे गरजेचे

आरोग्य विमा घेताना अटी-शर्ती समजून घेणे गरजेचे

अकलूज वैभव न्यूज नेटवर्क/वृत्त एकसत्ता न्यूज

संकलन : आकाश भाग्यवंत नायकुडे

मुंबई दिनांक27/9/ 2024 : आजच्या गतिमान जीवनशैलीत आरोग्य विमा हे एक महत्त्वाचे साधन आहे जे वैद्यकीय खर्चाच्या अनपेक्षित भारापासून संरक्षण करते. मात्र, केवळ विमा घेणे पुरेसे नाही; त्यातील अटी-शर्तींचे सखोल ज्ञान असणे आवश्यक आहे. अनेक वेळा, ग्राहकांच्या चुकीच्या समजामुळे विमा दावा नाकारला जातो किंवा अपूर्ण परतावा मिळतो. म्हणूनच, आरोग्य विमा पॉलिसीच्या प्रत्येक तपशीलाची समज असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

विमा अटी-शर्ती समजून घेण्याची महत्त्वाची कारणे:

कव्हरेज आणि अपवर्जने:

पॉलिसीमध्ये कोणत्या उपचारांचा समावेश आहे आणि कोणत्या नाही याची स्पष्ट माहिती असणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, काही पॉलिसी रुग्णालयात दाखल न होता केलेल्या उपचारांना कव्हर करत नाहीत. तसेच, काही उपचारांसाठी विशिष्ट अपवर्जने (Exclusions) लागू असू शकतात, ज्यामुळे विमा दावा करताना अडचणी येऊ शकतात.

विमा पॉलिसी घेताना कोणतेही आजार असल्यास घोषित करणे आवश्यक असते अन्यथा नंतर दावा पडताळणीत आढळून आल्यास संबंधित दावा (Claim) नाकारला जाऊ शकतो.

प्रतीक्षा कालावधी (Waiting Period):

अनेक आरोग्य विमा पॉलिसींमध्ये पाॅलिसी सुरू झाल्यानंतर काही प्रतीक्षा कालावधी असतो. या कालावधीत काही विशिष्ट आजारांसाठी दावा करता येत नाही. ग्राहकांनी या प्रतीक्षा कालावधीचे भान ठेवणे गरजेचे असते, कारण यामुळे कोणत्या आजारांवर कधीपासून दावा करता येईल, हे समजणे सोपे जाते.

दावा (Claim) प्रक्रियेत पारदर्शकता:

विमा पॉलिसीमध्ये दावा प्रक्रिया कशी असेल, कोणती कागदपत्रे आवश्यक आहेत आणि कोणत्या परिस्थितीत दावा नाकारला जाऊ शकतो, याचा सखोल अभ्यास करणे महत्त्वाचे आहे. यामुळे दाव्याच्या वेळी येणारी गैरसोय टाळता येते.

नुतनीकरण (Renewal )अटी:

काही पॉलिसी नुतनीकरण करताना वाढीव प्रीमियम लागू करतात किंवा विमा रक्कमेत (कव्हरेज) बदल करतात. हे बदल समजून घेणे आवश्यक आहे, कारण हे आपल्यावर अधिक आर्थिक भार टाकू शकतात. नुतनीकरण दरम्यानच्या अटी-शर्तींची स्पष्ट माहिती असल्यास भविष्यातील अडचणी टाळता येऊ शकतात.

नो क्लेम बोनस (No Claim Bonus):

काही पॉलिसीमध्ये ग्राहकाने वर्षभर कोणताही दावा न केल्यास त्याला नो क्लेम बोनस दिला जातो. या बोनसच्या अटी समजून घेणे महत्त्वाचे आहे, कारण त्यामुळे पुढील वर्षी मिळणाऱ्या कव्हरेजमध्ये वाढ होऊ शकते.

निष्कर्ष:

आरोग्य विमा घेणे ही एक गरज बनली आहे, परंतु त्याच्या अटी-शर्तींचा अभ्यास करणे, त्यांचे सखोल ज्ञान असणे तितकेच महत्त्वाचे आहे. अशा अटींमुळे पॉलिसी धारकांचा विमा दावा मंजूर होण्याची शक्यता वाढते आणि अनावश्यक आर्थिक भार येण्याचे प्रमाण कमी होते.